środa, 31 lipca 2013

Tillbaka i Kenya! / Powrót do Kenii!



Det är  bra att vara tillbaka i Kenya! Detta är min tredje resa med Rotary Doctors Sweden.

Denna organisation arbetar här i Homa Bay sedan 1993. Syftet är att ge grundläggande sjukvård till de fattigaste, som inte har tillgång till en sjuksköterska eller läkare.

I Kenya bygger man fler och fler små vårdcentraler, s.k. dispensaries, där en sjuksköterska ger den mest basala vården, t.ex. barnvaccinationer, familjeplanering, såromläggningar och hantering av vanliga sjukdomar som förkylning, diarré eller malaria.

Detta gör att vi behövs här mindre och mindre. Hittills har vi haft två bilar, dvs mobila vårdcentraler. I år beslöt man att flytta en bil till en annan del av Kenya, där behovet är större än i det här området.


Så i år har vi bara ett hälsovårdsteam: sjuksköterska Grace, HIV rådgivare Janet, förare Yusuf och läkare Remik (här kallas jag Dr Remi).









De tidigare två perioderna här arbetade jag med mycket erfarna läkare. I år är jag den enda läkaren i projektet Rotary Doctors här i Homa Bay. Jag känner dock ingen stress över detta, eftersom jag bär med mig många erfarenheter från de senaste två åren.
Vår klinik i Unga
Vi har fem byar, som vi besöker varje vecka: varje måndag är vi i Kome, tisdag i Unga, onsdag i Koguta, torsdag i Sikwedi, fredag i Dunga.












Vi kan bara erbjuda människor här den mest basala primärvården, huvudsakligen behandling av infektioner.
Vi har med oss framför allt antibiotika och malarialäkemedel, men även järn och vitamintabletter för patienter med anemi och undernäring. Från en fond för de fattiga köper jag även gröt för barn "Baby porrridge".Undernärda spädbarn vars mamma kan inte amma eller vars mor dog , kan vi hjälpa till med en mjölkersättning NAN under de första mest sårbara månaderna i deras liv.






När det gäller utredningar har vi endast snabba tester för malaria och HIV.










Som ni kan se, är det inte avancerad sjukvård som vi bedriver. I ett globalt perspektiv är dock de sjukdomar, som enkelt och billigt kan behandlas eller förebyggas, de främsta orsakerna till barndödligheten.
De vanligaste orsakerna till barnadödligheten är: lunginflammation, diarré, malaria, mässling och undernäring.

Så med små insatser kan man hjälpa många.



Dobrze jest znowu wrócić do Kenii! To mój trzeci wyjazd z Rotary Doctors Sweden. Organizacja ta pracuje tutaj w Homa Bay od 1993.  Celem jest udzielenie podstawowej opieki zdrowotnej najbiedniejszym, którzy nie mają dostępu do pielęgniarki czy lekarza.

W coraz większej liczbie wiosek buduje sie niewielkie przychodnie, tzw. dispensary, gdzie pracuje pielęgniarka., która udziela podstawowj opieki zdrowotnej, np. szczepi dzieci, wykonuje opatrunki, planowanie rodziny jak i leczy najczęstsze schorzenia, jak przeziębienie, biegunki czy malaria.

To sprawia, że mu tu jesteśmy coraz mniej potrzebni.

Do tej pory mieliśmy tu 2 auta, tzn. przychodnie na kółkach. W tym roku podjęto decyzję o przeniesieniu jednego auta do innej części Kenii, gdzie potrzeby są większe niż w tej okolicy.

Mamy tu więc jedynie jeden zespół medyczny: pielęgniarkę Grace, doradcę ds. HIV Janet, kierowcę Yusuf i lekarza Remika ( znanego tutaj jako dr Remi).

Dobrze, że pracowałem tu wcześniej z bardzo doświadczonymi  lekarzami. W tym roku przyjechałem już tutaj spokojniejszy bez stresu, że jestem jedynym lekarzem w projekcie Rotary Doctors.  Przyjechałem tu z bagażem doświadczeń z dwóch ostatnich lat.

 Mamy 5 wiosek, do których docieramy co tydzień.

Możemy zaoferować  ludziom tutaj jedynie podstawową opiekę medyczną głównie leczenie infekcji. Mamy  antybityki, leki przeciwmalaryczne i przeciwgrzybicze. Tabletki żelaza i witaminy dla pacjentów z anemią i niedożywionch. Z funduszu dla biednych kupuję też kaszkę dla dzieci „baby porridge”, a niedożywionym noworodkom i niemowlakom, których mama nie może karmić piersią czy też, których mama zmarła przy porodzie, pomagamy mlekiem NAN w tych najwrażliwszch pierwszych miesiącach życia.

Z badań laboratoryjnych mamy jedynie testy na malarię (Plasmodium falciparum) i HIV.


Jak widzicie, nie jest to zaawansowana opieka zdrowotna. Jednak w perspektywie globalnej to choroby, które łatwo i tanio można leczyć czy też zapobiegać, są głównymi sprawcami śmierci małych dzieci. Do najczęstszych powodów umieralności dzieci należą:zapalenie płuc, biegunki, malaria, odra i niedożywienie.


Niewielkimi nakładami można zrobić wiele.




Jeden z moich sukcesów: usunięcie orzeszka ziemnego z nosa /  En av mina framgångar: borttagning av en jordnöt från näsan


 
BVC och MVC mottagning / Szczepienie dzieci i badanie ciężarnych
 
 
CHW, Community Health worker in Unga